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重磅!總理發話,這些藥機會來了
發布時間:[ 2019-09-13 ]  訪客[ 93 ]
 

2019版醫保藥品迎重磅利好,大放量來了——國務院常務會議提出,高血壓、糖尿病門診用藥統一納入醫保支付。
 
▍國務院常務會議公布利好政策
 
昨日(9月11日),國務院總理主持召開國務院常務會議,決定出臺城鄉居民醫保高血壓糖尿病門診用藥報銷政策。

 

為進一步加強重大慢性病防治,減輕患者用藥負擔,會議決定:
 
對參加城鄉居民基本醫保的3億多高血壓、糖尿病患者,將其在國家基本醫保用藥目錄范圍內的門診用藥統一納入醫保支付,報銷比例提高至50%以上。有條件的地方可不設起付線,封頂線由各地自行設定。
 
對已納入門診慢特病保障范圍的患者,繼續執行現有政策,確保待遇水平不降低。
 
▍兩大疾病合計3億患病人群
 
其實,早在今年3月5日的第十三屆全國人大二次會議上,總理就提出“做好常見慢性病防治,把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷”。
 
7月26日,國家醫保局局長胡靜林在一篇公開撰文中,也提到,正在“研究高血壓、糖尿病門診保障措施,提高門診用藥報銷比例”。
 
加強糖尿病、高血壓等慢性患者的門診用藥保障,有諸多現實因素的推動。
 
相關數據統計顯示,我國高血壓患者超2.7億,成人糖尿病患者人數達1.14億,其中半數以上糖尿病患者合并高血壓。
 
7月15日,國務院印發的《國務院關于實施健康中國行動的意見》進一步提到,心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾病導致的死亡人數占總死亡人數的88%,導致的疾病負擔占疾病總負擔的70%以上。
 
可見,從患病人群、疾病負擔、疾病致死率等角度看,針對高血壓、糖尿病等慢性疾病的防治,已經刻不容緩。
 
▍高血壓、糖尿病市場將放量
 
從醫保支付端來看,雖然目前部分地區針對慢性病的患者,有慢病長處方、特殊門診、慢病門診報銷等政策,但是受制于各地的醫保支付能力,高血壓、糖尿病等慢性病患者在全國各地享受到的報銷政策、報銷比例仍然存在較大的差異性。
 
比如,據賽柏藍了解,按照醫院的一般規定,醫生開具處方的用藥量一般不超過7日,但是浙江省杭州市2017就已經推行慢病長處方制度——針對高血壓、糖尿病等16種慢性疾病,患者一次最多可以拿到12周(3個月)的藥品,既解決了患者頻繁往返醫院開藥的問題,又解決了門診報銷起付線問題。
 
但是,國內也有不少地區,出于當地醫保支付能力等原因,仍實行門診不報銷、住院才報銷,門診次報銷、住院主報銷,或門診報銷起付線制定的過高等醫保支付政策。
 
比如,據賽柏藍了解,有些地區的門診報銷起付線高達上千元,這對于一般的慢病性患者,顯然是難以達到的。
 
這些現行的醫保報銷政策,使得不少慢病患者在不住院的情況下,無法享受相應的醫保報銷,一方面,加重了患者的疾病負擔;更有甚者,出現了本來患者只需要開藥,卻為了醫保報銷不得不住院的情況,進一步導致醫保基金的不必要浪費。
 
昨日召開的國務院常務會議也提到,推行長處方制度等,有利于醫保基金的可持續。
 
“推動國產降壓、降糖藥降價提質。加快推進集中招標采購,擴大采購范圍,降低購藥成本,推行長處方制度,多措并舉減輕患者負擔——這有利于強化預防、減少大病發病率,醫保基金可持續。”
 
相信,隨著高血壓、糖尿病門診醫保報銷政策的全國落地,3億患病人群背后的高血壓、糖尿病藥品市場也將迎來進一步放量。
 
▍2019版醫保藥品或先享利好
 
日前,2019版國家醫保目錄公布,據公眾號“玲瓏藥事”梳理,在心腦血管領域,5個藥品由中藥調入西藥目錄,分別是銀杏達莫注射劑、銀杏葉提取物(口服常釋劑型、口服液體劑、注射劑)、銀杏蜜環口服液體劑、薯蕷皂苷口服常釋劑型、復方羅布麻口服常釋劑型。
 
此外,培哚普利吲達帕胺、坎地氫噻、培哚普利氨氯地平、替米沙坦氨氯地平、奧美沙坦酯氨氯地平等復方降壓藥也在新版醫保目錄中。
 
另據八點健聞梳理,在新版醫保藥品目錄中,中成藥降糖類藥物有3種:消渴丸、玉泉丸和參芪降糖片;西藥降糖類藥物有24種:阿卡波糖、格列齊特、二甲雙胍、胰島素、重組人胰島素等;西藥降血壓類藥物有26種:利血平、哌唑嗪、復方利血平、阿替洛爾、尼莫地平等。


(圖片來源:八點健聞)

由于此次的政策是將國家基本醫保藥品目錄范圍內的門診用藥統一納入醫保支付,新版醫保藥品無疑將先享利好。

據米內網數據庫數據,2018年,全國重點省市公立醫院化學藥終端抗高血壓藥銷售額達78.01億元;糖尿病用藥市場也逐年擴容,達67.68億元。

在國家政策的推動下,隨著高血壓、糖尿病等慢性病種報銷比例、報銷標準的提高,這一市場還有望進一步擴容。

來源:賽柏藍

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